Navicular. Mapfupa rutsoka: Anatomy

Mumuviri akawandisa vanhu mapfupa. Kunyanya yakawanda vari kutamira zvikamu zvakadai muviri sezvo tsoka uye pamaoko. Hwakawanda mapfupa chokuita ne nemarunda, kubatsira basa, izvo dzisingambosvikiki mhuka, asi kuti zvimwe pane tsoko. A kunzwisisa maitiro maoko netsoka, kunyange ine yakawanda connective zvinyama zviri pachena kuti kukuvara siyana uye zvirwere. Inonyanyoshandiswa vasangana - a kutsemuka. Pfungwa chokuita mhosva mapfupa uye pazvinobvira kutsvetera. Maoko nemakumbo, sezvo yave akati, vakawanda mitumbi izvi, izvo regai zvakasiyana kukura, saka unofanira kuvabata nguva yakawanda. Navicular zvikuru kubatwa nechirwere uye kukuvara.

rutsoka

gumbo pfupa rinoratidza rakakura chitsama. Vamwe vavo vakabatanidzwa vanhuwo zita rutsoka. Navicular runobva chete kuti boka iri. Riri pakati talus, cuboid, uye mapfupa ecuneiform zvenguva. Ndiyo nzvimbo netsoka, dzakakudzingai zvigunwe, kazhinji kubatira mitswe.

Mapfupa norutsoka, anatomi chine mumapoka matatu, zvikuru vazhinji: yacho weTaso, metatarsus minwe. Mapfupa metatarsal norutsoka zvinosanganisira mumapoka avo uye scaphoid. Riri pedyo yomukati divi rutsoka. Pamupendero wayo akaisa tuberosity pamusoro navicular pfupa pasi. Mukurapa, chikamu ichi inoshandiswa kuona nzvimbo, iro rine chemabhazi. Maekisirei rubatsiro kunzwisisa maumbirwo chikamu ichi muviri.

bhuracha

Navicular mapfupa, mukuwedzera, iri mumakwenzi. Nderake mapfupa kadiki zvemaoko. Zviri kwazvo asingatani nokutyora, sezvo iri kumucheto yemichindwe. Sezvineiwo, murume akaputsa pfupa, asingadi kunzwa marwadzo uye aigona kunzwa mbundishire, kunyange simba. Saka, zviri zvikuru ngozi. Kana musingadi kuona chiremba, pangava zvakakomba. Somuenzaniso, mashoko navicular mapfupa anogona kukura pamwechete zvakanaka.

The chiningoningo ine 8 mapfupa. Vanoumba misara miviri nerimwe kusanganisira vana vavo, izvo riri pakati mapfupa metacarpal uye honokono. Scaphoid nyore kuwana nokuda kwayo nzvimbo. Zviri pakati nemarunda extensor hallucis longus uye refu abductor tsandanyama.

Zvirwere rutsoka mapfupa

Kuwedzera nokutyora, tsoka navicular pfupa riri pachena uye mamwe makuvaro uye zvirwere. Somuenzaniso, chirwere Kellerra. Osteohondropatija inogona nhume chirwere. Zvinokanganisawo mapfupa ose tsoka. Zvishoma nezvishoma inoparadza tishu. Panguva urwere hwake shoma ropa kusvitsa mapfupa, uye, saka, okisijeni uye zvokudya zvisipo. Somugumisiro, masero havawani zvakakwana negasi ichi, uye nezvimwe zvakafanira zvinoriumba, zvishoma nezvishoma kufa. Zvisinei, zvinoitika panyaya chirwere Keller, pasina kupindira ane chirwere.

Zvinokonzera chirwere Keller

chirwere Keller havagoni kuitika pachayo. Nokuti naye, pane zvikonzero zvakawanda kuti zvimwe kudzivisa ndima ropa mapfupa. Kakawanda iri zvinokuvadza rutsoka Somuenzaniso, yakasimba Kukuvadzwa kana kutsemuka. Uyewo, chirwere kubatwa vaya vanopfeka kusununguka neshangu diki saizi. Arthrosis uye yemajoini - nezvirwere izvo kutungamirira Keller chirwere. Kunze pamusoro zvikonzero, vachiberekwa deformation nemafupa tsoka kungakonzera kudzikira. Flat - mumwe mukuru kuremara. Asi zvikonzero izvo zvakananga kukanganisa pakuonekwa chirwere, vasina kuwana kunyange nhasi.

shepi

mapfupa gumbo akafumura nemarudzi maviri chirwere Keller. Zvose zvinoenderana chii chikamu rutsoka asingagamuchiri zvinovaka muviri zvakakwana uye oxygen.

Kukurirwa ari navicular mapfupa chirwere inonzi chirwere Keller 1. Kana ropa haisi kusvitsa vedzimba rechipiri nerechitatu metatarsal mapfupa inoenda vachinje kwavari nayo inonzi chirwere Keller 2.

Uyezve, akasiyanisa nzendo dzakawanda:

• Necrosis.
• Compression kutsemuka.
• Haisi.
• Kudzorerwa pfupa.

Pakutanga Danho kufa osseous matanda, izvo vashumire STRUCTURAL zvinhu mapfupa. Uyezve, nokuumbwa itsva zvidimbu pfupa, izvo kazhinji kuputsa nokuda simba murombo. Zvadaro kuiparadza mapfupa matanda. Uye yokupedzisira Danho kunoenderana zvizere rokuremekedza.

kurapwa Keller chirwere

Inofanira pasi pakurapa mapfupa tsoka. Anatomy vavo zvikuru kunzwisisa, saka havasi nyore kurapa. Apo chirwere Keller 1, kazhinji ndiko pakakuvara pakati navicular mapfupa kunoitika. Zvinogona kukanganisa kuti mbundishire, uye chirwere chacho zvakaoma kuona. Kana chete netsaona achirwara regai kwachiremba. Pashure kuenda yawapiwa. Bvupa chete zita richiri muruoko, asi uchanzi kare Ireysera chirwere, kunyange marapirwo nheyo zvakangofanana.

Kuchinja kurapa - chimwe chezvinhu dzinobudirira kurapwa. Uyewo yapa purasita akakandwa. rutsoka Most haina varumbidzwa kutama, nokuti vakadaro diki uye asiri mureza chimiro mapfupa chinonetsa kugadzirisa. Mushure nokubvisa plaster, kuti aponese zvabuda, unofanira imwe nguva kufamba nemadondoro kana nomudonzvo, vana vakasonanidza chaidzo insoles. Mishonga inogona mhanyisa Fusion. Very anobatsira chafariz dzokuvhiya.

unacceptably

Hazvibviri kukurira pashure nokubvisa purasita nenharo. Gumbo vanoda rugare zvachose. Uyewo pane mukana sizvo Fusion uye paumbwe Joint nhema, izvo zvakaoma kurapa. Need kuvhiyiwa. Naizvozvo, gadziriro vapore inofanira kushandiswa chete napo hanya. Uyezve, unogona kutora chete zvinodhaka avo vakanga vari ushandiswe nachiremba, zvimwe unogona chete kuti zvinhu zvinyanye kuipa gumbo. Haukwanisi kusateerera zano chiremba, nokuti mumwe munhu ane ake chaiyo muviri. Vamwe mapfupa vatete kubva pakuzvarwa, saka vanofanira akaswedera chaizvo kuteerera kurapwa chirwere ichi.

Bone kutsemuka paruoko rwake

Sezvambotaurwa, kune navicular pfupa maoko nemakumbo vade kuita Kutyoka ngozi. Izvi imhaka yokuti pamusoro rutsoka, uye ruoko mapfupa akaronga munzvimbo dzakadaro, izvo kuitika inonyanyoshandiswa kukuvara. Kana tarisai nhamba, panyaya ine chiningoningo kutsemuka atambura 61-88% payo navicular.

The zvinokonzera kutsemuka

Asi vamwe chikonzero pane pakakuvara mafupa? Sezvo tsika inoratidza vazhinji vakakuvadzwa akawira mumaoko ake. Panyaya iyi, mutoro iri rinenge okurutivi mafupa zvachose. Uyewo kusiyana pachavo mitswe: articular uye intra-articular.

zviratidzo

Navicular kakawanda vakavhiringidzwa. Asi pashure uchaiputsa anenge unotema. Most chete hauoni kusagadzikana kufunga kuti chiri mbundishire. Zvisinei, bvunza chiremba nokukurumidza. Navicular havaratidzi kurapwa, uye kana musingadi kubata kusvika ayo Fusion, asi anogona kuva irreparable nemigumisiro. Zvinosuruvarisa, kwete zvose kuenda kuchipatara. Kakawanda ndikawana wakaputsika chero. Unogona kusarudza zvimwe zviratidzo zvinogona kubatsira kuziva kukuvara:

• Kurwadziwa navicular pfupa.
• Kuzvuzvungudza pakuendeswa mapfundo maoko.
• Zvikuru kurwadza kuwedzera nharaunda.
• Plumpness pakati njodzi yacho.

Diagnostics

Sezvinoita pfupa mitswe pamusoro chiningoningo, pamwe navicular mapfupa zvinokuvadza pamusoro gumbo rake kurega kutambura zvikuru. Maekisirei rubatsiro kuwana chikonzero marwadzo. Pakutanga akaita muna 3D fungidziro midziyo, izvo nezvokumwe rwokushanyira nyika muna pamaberere matatu. Wokupedzisira danho iri pachena zvinoonekwa kutsemuka (mhosva) ari navicular pfupa. izvi zvose rinoitwa nokuti chokuti navicular pfupa zvikuru havaratidzi kurapwa, zvinonzi akaipoteredza. miviri. Kuti zvakanaka uye zvakarurama kushandisa varinamire chakakandirwa, chete vanoda 3D fungidziro.

Kune subtleties. Somuenzaniso, zvigunwe inofanira compressed ari chibhakera. Kana kutsemuka haisi pakarepo kuonekwa X-ray, uye zvinoratidza zvose zviri, munhu ane varinamire yakakandwa anenge 2 weeks, ipapo kukwesha nayo Re-ndakaongorora. The ndechokuti panguva iyi hapana resorption uye kutsemuka zvakajeka kuonekwa, kana, Chokwadi, aripo zvachose. Mabasa anobatsira kumisa chirwere uye taurira kurapwa.

pfupa kurapwa

Navicular pfupa riri chiningoningo zvinowanzooneka kuputswa kuti wanikidza zvakaoma. Kuziva pakakuvara ane kushandisa 3D fungidziro. Asi pakakuvara kurapwa kuri yakareba uye zvakaoma. Nenzvimbo pfupa anouya zvakakwana nokuda endosteal callus rinoumbwa zvishoma nezvishoma, uye zvinoda yakawanda zvinovaka muviri (ropa). Possible misha yacho distal chinyorwa. Ose pamusoro zvinoisa paumbwe pseudoarthrosis, uye pakudaro zvinoomesa zvakatoitika zvisiri nyore kurapwa.

1 nzira. Treatment kukuvara itsva

Nzira nyore accretion maoko scaphoid - ndiye nokuiswa chakakandirwa. Kunoitika kakawanda, rinoshandiswa muna 90-95% nyaya. Ufukidze kunobva misoro mapfupa metacarpal kusvikira kugokora, uye mutemo unoti nepfari runoonekwa neboka phalanx duku nomunwe. Brush anoramba yatarwa asi zvivanakire, waitirwa kwake nzvimbo ine chimiro diki chiwedzerwa. Immobolizatsiya mumakwenzi rinovapo mavhiki anenge 11. Kana kutsemuka yakaitika pamwe tubercle, ndiko vhiki 4 chete. Mushure nokubvisa varinamire chakakandirwa mutemo unoti X-ray, iyo acharatidza kana paiva Fusion zvakarurama. Kana pakakoromoka iri kuona, kuti varinamire bhandeji rinoshandiswa zvakare, asi kuti 1-2 mwedzi, uye kudzora Fusion kunoitika mwedzi wose. Mushure kosi kurapwa kunoitika achapora.

Outs zviri kuchinja mabatiro vari:

• Chikumbiro nguva.
• Permanent kudzora vanachiremba.

Other nzira. Treatment kukuvara akare

Kana kutsemuka iri dzakaonekwa chete pashure 3 months, riri kuonekwa akwegura. Pakazosvika nguva, nguva kukura nhema kumonwa. Izvi zvinoomesa kurapwa. Kushandisa maekisirei ndivo kutsemuka nzvimbo, uyewo kuona pamberi cystoid in uye diastasis pakati zvimedu. Panyaya iyi, iyo nokuiswa chakakandirwa havagoni kubatsira. Shandisa mumwe nzira dzakawanda, zvikuru akakurumbira;

1. Bone kusonanidzwa cortical batanidza.
2. Bone kusonanidzwa pamusoro Matti-Russe.

Bone kusonanidzwa cortical batanidza

Nzira tega shure muna 1928. Rinoshandiswa nevasiri vakabatana mitswe uye venhema pezvisungo zvenguvo navicular mapfupa. Back-danda mukana rinoshandiswa kuti yokutindivadza pakuvhiya. Pasina zvakakanganisika, pasina kukanganisa TOUR etsinga, pane kuenda chiningoningo. Rassekanie Kamudzira ake kunotibatsira kuona vadyi venhema. Pashure pokuvhiyiwa iri seari kukanda saizvozvo sezvinotaurwa pamusoro. With izvozvo, unofanira kutora anenge 14 days. Zvadaro kubvisa vazvo uye kushandiswa ane tenderera bhandeji. Basa pfupa ndiro kazhinji anotakura chirambe chakapfava batanidza.

Bone kusonanidzwa pamusoro Matti-Russe

Mumwe inonyatsobudirira mashandiro. Asi zviri nyore. Iye akadeura ropa kumunda, asi ropa riyerere nawo kushanda asingadi achiipa. Kudzikamisa scaphoid uchishandisa spokes. Pfupa batanidza wedges. Pre-Positioning pamusoro spokes haabvumiri ungwandangwanda pakuvhenganisa. Immobolizatsiya anotora masvondo anenge 10. Kubvisa akataura chete kunoitika pashure 8 mavhiki.

rutsoka kutsemuka

Sezvambotaurwa, mafupa tarsal ndivo zvikuru kubatwa zvakasiyana siyana akuvara. Kakawanda kutsemuka chinoitika pashure pokuwa rinorema chinhu pamusoro wemagazini. Dzimwe nguva anorwara hakuna pfupa, asi akawanda, sezvo vari riri pedyo napedyo nevamwe uye duku saizi. Sezvakanga navicular bvupa zvemaoko, usanonoka kurapwa. Zvisinei, kuti rutsoka zviri nyore kubata. Pakarepo navicular kutsemuka kunoitika kana nokuda kudonha chinhu kuva guru uremu kana nokuda compression ose pakati vamwe. Zvikuru siyana bvupa tsoka anatomi ane vakawanda mhuka.

zviratidzo

Pachena pakakuvara pakati navicular bvupa tsoka iri nyore zvikuru kupfuura bhurasho. Kana kukuvara iri mhando kwakaoma zvisingaiti kufamba kuitiswa, pane kugara kurwadziwa. Mukuwedzera, dzakaita raundi inofamba stupnoy che- pakupedzisira kuputswa, pfupa anoita pachayo akanzwa. Asi dzinenge nguva dzose kunotevera scaphoid pamwe kukuvara nezvimwe mapfupa rutsoka uye, chaizvoizvo, weTaso.

rutsoka mapfupa kurapwa

Kuti vazive kukura uye nzvimbo mitswi, zvakakwana kuita X-ray muna 2 maberere, kwete 3, sezvo zvakaita navicular mapfupa bhurasho. Kutoti paiva kuchinja, zvino seari senguva chakakandirwa. Asi kana zvakaitika, zvakaita reposition. In wakakura zvikuru kacho, rakazaruka rutapudzo rinoitwa. The chakakandirwa rinoshandisirwa nokuda paavhareji 4 mavhiki.

In mhedziso, tinogona kutaura kuti kupfuura dzimwe mapfupa navicular pamusoro chiningoningo uye tsoka pachena kuti kukuvara. Nokuti kurapa kwayo anotora nguva refu, kazhinji kushandisa kushandiswa. Zvisinei, kubatanidzwa nomumwe pakati pfupa riri rutsoka ndiye anomhanya zvikuru uye zvive nyore. Ukaona munhu kutsemuka pamusoro ruoko rakanyatsojeka chakaoma, uye kakawanda zvinoitika netsaona. Navicular bvupa tsoka apo makatsemuka zvakasimba unotema.