Enteral zvokudya - chii? Nutrient muvhenganiswa varwere vari postoperative nguva

Muupenyu pane mamiriro ezvinhu akasiyana kana munhu mukuru anogona kutora zvokudya yaizivikanwa nzira. Izvi zvinoitika ainyanya pashure kuvhiyiwa. Munguva kupora nguva munhu haakwanisi kutsenga uye vanokwira kugaya zvokudya. Asi nenguva ino murwere inoda dzirambe dziripo zvinovaka muviri kuti muviri kushanda zvomukati zvose uye kudzorera zvokurarama nazvo. Panyaya iyi, risiti kuti mhando kwakadaro zvokudya mumuviri sezvo enteral dzichifura.

Enteral zvokudya - chii?

mhando iyi murefu hanya, ndiko chinhu kuti zvokudya unobva chubhu kana rinokosha hurongwa. Kakawanda zvakadaro zvokudya chaiyo wemisanganiswa anoshandiswa. Vakasiyana kuipa zvokudya vakuru, sapamazuva zvimwe inoti murwere anogona kutora zvimwe zvigadzirwa.

Zvakanakira simba rakadaro

mhando iyi zvokudya ine zvakwakanakira varwere:

1. Vasiri - zvokudya inopfuura zvakananga kupinda zvomudumbu hurongwa, zvichiita kuti nyore kutombozivikanwa muchiKristu uye simba murwere mushure pakuvhiya.
2. Cheap chikafu - nokuti kushandiswa nzira iyi hakudi mutengo yakawandisa.
3. Simple kushandisa mamwe nzira - hapana chinodiwa yakawedzera kusabereka, sezvo chete zvakakwana kubata vachiongorora kuti enteral zvokudya kana marongedzero nemumuromo dzokudya wemisanganiswa.
4. It haakonzeri zvakakomba yematambudziko - vachiongorora akaiswa pasina matambudziko, saka hapana mukana wokuti panowanikwa ngozi uye upenyu-kutyisidzira yematambudziko kuti murwere.
5. Anobvumira kupa muviri zvose zvakafanira zvinhu, izvi imhaka pakusarudza Zvakanyanya Kunaka Panguva Yepamuviri blends kuvanhu.
6. Zvinobatsira kudzivisa kuonekwa atrophic migumisiro iri nemudumbu.

Zvairatidza kuti enteral kudya

Development wemishonga mumakore maviri emakore Zvinobvira kuziva zvakanakira munhu pashure nzira Kuvhiya achamubatsira kupora nokukurumidza uye kuti vawane simba zvakafanira pamwe kuvaduku ngozi. Uye zvokudya wemisanganiswa pashure pokuvhiyiwa zvimwe navanachiremba mano ine zvakanakira zvairatidza. Pane zvimwe zviratidzo wakananga wemisanganiswa kuti munhu anofanira, uyewo kune chaizvo nzira kudya. Chakagadzirwa zvokudya iri paakavapa kana:

1. Patient nokuda kwavo ezvinhu anogona kudya kana afenda kana haagoni kumedza.
2. Murwere haagoni kudya - ezvinhu rikwanise pfungwa nomuviri zvemwana asati kana ropa iri nemudumbu.
3. Munhu anorwara anoramba chikafu, rinoshandiswa ipapo kumanikidzwa enteral kudya kunovaka. Chii kana pane mamiriro akadaro? It zvinoitika neanorexia nervosa, umo haugoni chete vapinze dumbu vanhuwo zvokudya, sezvo paine njodzi rufu mushure kwenguva refu simba kutadza. Uyewo, akasiyana-siyana kutapukirwa murwere anogona kudya, umo kana hurongwa inoshandiswa nokuda enteral zvokudya, kuti vazadze muviri pamwe zvinokosha zvinovaka muviri kurwisa utachiona.
4. Simba hazvirevi zvidikanwi, zvinoitika pamwe kukuvara, catabolism, kutsva.

Kugadzwa simba uye zvinotevera pathological ezvinhu mhando iyi:

• kushayikwa mapuroteni pamuviri uye simba, kana iwe usingagoni kupa kudya izvi zvinhu inongoitika nzira;
• ari chiitiko anomera siyana musoro, mutsipa uye dumbu;
• kana pane mberi chirwere ari nechepakati tsinga, akadai chirwere chinonzi Parkinson, cerebrovascular sitiroko, siyana inoti kufenda;
• mune kenza rinoti pashure nemwaranzi uye mishonga;
• Food rinowanzoshandiswa nachiremba zvikuru gastrointestinal zvirwere: pfungwa nomuviri zvemwana asati, pathological pezvakaitwa ari chiropa uye biliary turakiti, malabsorption syndromes , uye pfupi bowel, uye Crohn nehosha;
• pakarepo mushure kuvhiya kupindira mukati muviri;
• hudiki uye rikwanise chepfu;
• kana munhu fistula, sepsis;
• Kana nekukudziridza kunzwisisa zvirwere;
• mu kwazvo dzegirini;
• panguva dzakasiyana inosiyana kukuvara mwaranzi womunhu.

Nzira nokuzivisa inotonhorera wemisanganiswa

Enteral zvokudya varwere dzinosiyana maererano nzira kudya:

1. Muchishandisa vachiongorora kuti kudzidzisa musanganiswa mudumbu.
2. Power Method "Sipping" - kugamuchira zvokudya chinokosha nomuromo mu sips diki.

Nzira idzi dzinonzi pusa uye tichishingaira. Origin - enteral chubhu kudyisa, aizomupa kunoitika chaiwo dispenser hurongwa. Wechipiri - basa, manual, akaita achinyanya Via sirinji. Kushandisa nzira iyi zvinokosha kuwana imwe mari nezvakavhenganiswa uye jekiseni zvinyoronyoro mumuromo munhu anorwara. To musi, zvatinofarira anopiwa kuti pombi, ciliates, izvo zvaitika zvokudya kune musanganiswa.

Yatanga Kuongorora kuti enteral kudya

hama zhinji wevarwere vanobvunza enteral zvokudya - chii uye zvokurimisa chii zvinodiwa kuti ichi? Zvechokwadi, chakadaro nzira rokuzadza muviri nezvokudya zvinoda Yatanga Kuongorora siyana. Vari akakamurwa:

• nasogastric (nazoenteralnye) - dzakaonda epurasitiki Yatanga Kuongorora izvo mwena pane pamwero, uye weighting kuti zvakanaka chourongwa;
• percutaneous - raitongwa pashure pokuvhiyiwa (pharyngoscope, gastrostomy, esophagostomy, eyunostomiya).

Modes pamusoro zvitengeswa muviri

Nzwisisa ichi nyaya, enteral zvokudya - chii, hazvina kukwana kushandisa nayo. Pane zvakawanda nuances pakatanga zvokudya munzvimbo muviri nenzira iyi, Somuenzaniso, zvokudya mwero musanganiswa. Kune modes inoverengeka kuwana murwere simba.

1. Fudza muvhenganiswa pamwe nokugara velocity. Gavage murwere anogamuchira zvokudya panguva imwe kumhanya, ndiyo 40-60 Rine mamiririta / hr. Zvadaro nyanzvi chinotsvaka maitiro murwere. Kana musanganiswa zvakanaka akashivirira, nokukurumidza inogona kuwedzera zvishoma nezvishoma. On avhareji nayo kunowedzera ne 25 Rine mamiririta / hr kwemaawa 8-12, ipapo nekuda iyoyo anogona kuwedzera sezvo zvikuru zvakare kusvikira zvinodiwa nokukurumidza zvasvika. Kana oparesheni chete inoitwa uye murwere ari chakakomba ezvinhu, musanganiswa anofanira kuzviita hapana kupfuura 20-30 Rine mamiririta / hr. Zvakakodzera nokungwarira kuongorora mamiriro ezvinhu munhu. Kuda kurutsa, manyoka, kurutsa, chinyamunhari chinorwadza kana zvinoderedza mwero nhanganyaya kana wemisanganiswa yaro, kana ayo yevasungwa. Izvi Kuchinja zvimwe chimwe chakarurama kuti hakuna kunetseka kuti muviri.
2. Chakagadzirwa Kudya anogona kupiwa mu zvinogara. Zvokudya ichi cyclical ndechokuti murwere mushure dzirambe dziripo zvishoma nezvishoma kuderedza usiku, pamberi yokuzorora, vakatakura pausiku. Nzira iyi ndiyo dzinokodzera murwere uye zvinogona kuitwa kuburikidza gastrostomy chubhu.
3. Session simba (nenguva dzirikure) hauna kuitwa zvose. It zvinoratidzwa varwere vane manyoka kana gastrointestinal Yakavhiyiwa. simba kwakadaro anonzi kwenguva nenguva, sezvo akatapa nguva maawa 4-6.
4. Bolus vanodzirurira. rudzi Izvi zvakafanana nguva kudya. Musanganiswa iri jekiseni nokuda sirinji kana kuburikidza kumicheto, asi mukova mitemo vari zvachose kutevedzerwa. Ichimhanya izvi haapfuuri Rine mamiririta 240 paminiti hafu yeawa. Uwandu kudya pazuva 3-5 nguva. Asi kutanga kuwedzera musanganiswa anopomerwa pane imwe zana Rine mamiririta. Kana murwere anotambura hapana dambudziko, ipapo zvishoma nezvishoma akawedzera pamwe 50 Rine mamiririta. Asi hurumende iri ngozi yacho kakawanda panowanikwa manyoka, saka zvinofanira ushandiswe uye rinotungamirirwa nyanzvi.

Sezvingatarisirwa, modes izvi hazvigoni kuva zvizere customizable varwere vose rinoda enteral kudya kunovaka. Pakusarudza nzira, nokukurumidza uye bhuku chikafu pakukurukura chakadaro muviri kunoitika nomunhu wacho unhu.

Properties wemisanganiswa sarudzo

Muvhenganiswa nokuti enteral zvokudya anofanirawo kusarudzwa kuti aenderane munhu zvinodiwa varwere. sarudzo dzavo kunotsamira zvinoverengeka pamusoro.

1. Good zvokudya varwere postoperative inofanira kuva yakanaka simba arambe achirema. Hazvisi asingasviki 1 kcal / Rine mamiririta.
2. The Zvinoumba musanganiswa anofanira ndisipo uye lactose glyutein. Izvi zvinhu zvinogona kukonzera Kurwara.
3. Zvinofanira kuva kupfuura osmolarity kuti 340 mOsm / l.
4. Kuti tidzivise nezvinetso kuitwa zvokudya zvinofanira non-viscous.
5. Quality muvhenganiswa haakonzeri zvakawandisa intestinal motility.
6. Zvakafanira kuti pairi maiva boka uye kuvapo majini nadzurudzo kwemapurotini.

Zvinofanira kucherechedzwa kuti nzira kuti vacheche, uyewo mhinduro kubva dzinongoitika zvigadzirwa, havasi yakakodzera enteral kudya kunovaka. Vava vakuru munhu havasi nepakati, uye naizvozvo haangagoni hunokwanisa mugumisiro. Varwere vanoda zvokudya zvakadaro, marudzi avo wemisanganiswa kunge yakatanga, izvo dzichakurukurwa pazasi.

monomeric masanganiswa

Name wemisanganiswa anosarudza basa ravo. Havazivi ane zvose zvakafanira zvisaririra okunze, asi vari kushandiswa iri postoperative munguva. wemisanganiswa kwakadaro akaumbwa shuga uye munyu, saka kubvumira hwokuponesa duku ura functionality pakarepo pashure kuvhiyiwa. In pamberi kurutsa kana manyoka ane zvokudya zvakanaka kutsigira mvura uye electrolyte mwero mumuviri. wemisanganiswa akadaro "Pandakatenderera", "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" nevamwe.

The zvokuvamba sezvamunoita kuti chikafu

simba iri anopa varwere hunobva chaizvo akasarudzwa zvine maatomu akafanana. Ivo zvinoshandiswa zvakananga nyaya metabolic zvirwere mumuviri mune pathologies akadai chiropa uye itsvo kukundikana, chirwere cheshuga uye pfungwa nomuviri zvemwana asati. Panyaya iyi, rwatata, chiropa uye itsvo havagoni kuita zvavo chaizvo kushanda, saka wemisanganiswa izvi kubatsira munhu kuti kanenge aoma chidzosai anokosha. Kuti simba ichi mhando zvinosanganisira "Vivoneks", "Fleksikal", "Lofenalak" uye vamwe.

hafu-zvokuvamba masanganiswa

Izvi muviri wemisanganiswa varwere kazhinji kushandiswa pane yapfuura vaya. Izvi imhaka yokuti vane nemaonero uye anokodzera kuva siyana varwere yaida kushandisa enteral kudya kunovaka. Pano, mapuroteni vari muchimiro amino acids uye peptides, runovabvumira nyore kunyura mumuviri. zvingaitwa vakadaro aishanda pakarepo pashure pokuvhiyiwa panguva kukanganisa mumatumbu mabasa. Izvi zvinosanganisira "Nutrien zvokuvamba", "Nutrilon Pepto TSC", "Peptisorb", "Peptamen".

Typical polymer blends

Izvi mhando inoshandiswa zvirwere zvizhinji mushure kushandiswa, kana munhu asina chaanoziva. Ndivo kupfuura akakodzera akura muviri wayo sezvamunoita. zvingaitwa izvi ane ose anodiwa zvicherwa, zvisaririra okunze, mapuroteni, mafuta, makabhohaidhiretsi. Vari muzvikamu zvitatu marudzi.

1. Dry kuti rakasanganiswa uye kutarisirwa gavage. Ichi chinotevera enteral zvokudya: "Nutrizon", "Berlamin modular", "Nutrikomp Standard".
2. Liquid, iyo inogona kupiwa pakarepo. Ivo zvakagadzirirwa ezvinhu apo haugoni kurasikirwa zvishoma, achipa chinokosha kwevanhu kudya kunovaka. Izvi zvinosanganisira "Berlamin modular", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" nevamwe.
3. Mixtures anoshandiswa nomuromo. Izvi "modular Berlamin", "Nutridrink", "Fortikrem" uye zvichingodaro.

A musanganiswa achitaura

Izvi mhando simba wedzerai pamusoro chinangwa chakafanana maonero zvokuvamba yeimwe. Vari zvakagadzirirwa umutse functionality muviri paneimwewo zvokurwara. Ivo pakururamisa metabolic kufema kukundikana, havachanyatsogoni renal uye chiropa kutapata.