Kweropa. Zano ropa coagulation

Chimwe chezvinhu zvinokosha pezvakaitwa kuitika mumuviri wedu kweropa. Scheme zvichanzi kurondedzerwa pazasi (sezviri yokufananidzira zvinangwa, uye mifananidzo). Uye sezvo ichi muitiro wakaoma kunzwisisa, zvinokosha kufunga zvizere.

Sei kuitika?

Nokudaro, zvawamaka muitiro ndiye anokonzera kumisa kubuda kweropa, kwakaitika nokuda kukuvadza mumwe kana mumwe chezvinonhuwira ari vascular ezvinhu muviri.

Zviri nyore, tinogona kusiyanisa zvikamu zvitatu. First - activation. Mushure zvinokuvadza kuti mudziyo kutanga kuitika nekutambira siyana, izvo pakupedzisira kutungamirira kuti paumbwe ainzi prothrombinase. Ichi - kunzwisisa zvinosanganisira V uye X coagulation zvinhu. Zvinonzi akaumba pamusoro pemvura platelet Kamudzira phospholipid.

The danho rechipiri - coagulation. In danho iri, fibrin achiumbwa kubva fibrinogen - yakakwirira samolecular kurema mapuroteni kuti ndiyo hwaro ropa clots, uye panowanikwa kunosanganisira kweropa. The Zano inopiwa pazasi anoratidza kuyaruka.

Uye pakupedzisira, chikuva rechitatu. Kunosanganisira fibrin clot inotungamirwa, dzinoratidzwa batana marongerwo. Nenzira, kureva nokuda kugeza uye nokuomesa zvinokwanisika kuwana "zvinhu" iro zvino kushandiswa achigadzirira chena sechipanji uye mafirimu kuti Kumisa ropa rinobuda kunokonzerwa atsamwira rwengarava duku panguva zvomusejari kushandiswa.

About Maitiro

Above yaiva muchidimbu akatsanangura pakugwamba kweropa. Zano, nenzira, yakazokudziridzwa shure muna 1905 musayendisiti-coagulation anonzi Paul Oscar Morawitz. Uye hazvina rirasikirwe raro nanhasi.

Asi zvakawanda zvachinja kubva 1905 mukunzwisisa ropa coagulation sezvo muitiro wakaoma kunzwisisa. Nemhaka mberi, Chokwadi. Masayendisiti vakakwanisa kuzarura dzakawanda wanda itsva uye mapuroteni kuti vanobatanidzwa munyaya izvi. Zvino anonyanya Pazvinoitika Zano ropa coagulation. Nemhaka yake maonero uye kunzwisisa kunzwisisa izvi anowana nyore zvishoma kunzwisisa.

Sezvinogona kuoneka mune pazasi pamufananidzo, chii chiri kuitika chaizvoizvo "akaita pamusoro pezvitinha." Kufungisisa zvemukati uye kwokunze maitiro - ropa uye tishu. Nokuti mumwe maitiro deformation rinotsanangurwa kunoitika nokuda kukuvara. Kukuvara ropa hurongwa rakaiswa vascular masvingo, collagen, runovharidzira mamwe (muchinamatira enzayemu), uye catecholamines (Morekuru neurotransmitters). The zvinyama ari kuchengetwa kukuvara sero somugumisiro iyo mumwe unoenda thromboplastin. Ndezvipi zvinokosha stimulator ropa pakugwamba kwacho (zvimwe kunzi coagulation). Anoenda zvakananga kupinda ropa. Izvi "nzira" ake, asi ane kuzvidzivirira hunhu. Pashure anotanga thromboplastin pakugwamba rikurumidze. Namarudzi kusunungurwa muropa kunotanga Implementation ari pamusoro matatu maitikiro.

nguva

Saka, chii pamusoro ari kweropa, zano yakabatsira kunzwisisa. Zvino ndinoda kutaura zvishoma pamusoro nguva.

Yose muitiro anotora vaifanira maminitsi 7. Wokutanga danho kunotora mashanu nomwe. Panguva ino, prothrombin aumba. fuma iyi kunzwisisa mapuroteni maumbirwo imwe mhando anokonzera muitiro chokubuda ropa coagulation uye thickening okufunga. Iro rinoshandiswa ne muviri kuti thrombus inotungamirwa. Iye clogs ukama nzvimbo, saka kuti ropa rinomira. All zvinotora maminitsi 5-7. Matanho chechipiri nechechitatu kuitika zvikuru nokukurumidza. For 2-5 seconds. Nokuti chehupenyu coagulation ropa (zano rakapiwa pamusoro) sei kwemasayendisiti zvinoitika panyika. Uye izvi zvinoreva kuti pane zvinokuvadza panzvimbo pakarepo.

Prothrombin, akavapindurawo, anogadzirwa chiropa. Uye ayo kwetunhu zvinotora nguva. nokukurumidza sei kubereka prothrombin zvakakwana, zvinoenderana uwandu vhitamini K huri mumuviri. Kana chisipo, kubuda kweropa achamira zvakaoma. Uye nechinetso chakakomba. Sezvo kwokushayiwa vhitamini K anoratidza kutyora kwetunhu prothrombin. Uye ichi - chirwere kubatwa.

Kudzikamiswa usage

Eya, mukuru Zano ropa coagulation chakajeka - zvino anofanira kupiwa vamwe kuteerera nyaya pamusoro chii chinofanira kuitwa kudzorera inodiwa uwandu vhitamini K pamuviri.

Chokutanga - kudya zvakanaka. Mukuru Huwandu vhitamini K inowanikwa rwegirini tii - 959 micrograms por 100 magiramu! Katatu zvakawanda, sezvinei, pane nhema. Nokuti zvinofanira kushingaira kunwa. Ita kuregera uye miriwo - sipinachi, makabheji chena, madomasi, mutema pizi, hanyanisi.

The nyama rinewo vhitamini K, asi kwete vose - chete veal, nyama chiropa, gwayana. Asi chokupedzisira chinhu rinoumbwa gariki, akaomeswa, mukaka, maapuro uye mazambiringa.

Zvisinei, kana mamiriro acho ezvinhu akakomba, zvino-siyana menu kubatsira achava zvakaoma. Kazhinji, vanachiremba vanoti zvakasimba chokubatanidza zvaunodya zvinodhaka kuti ushandiswe. With kurapwa hakufaniri kunonoka. Zvinokosha nekukurumidza kuti normalize kweropa mashandiro. Marapirwo zvaiitwa iri ushandiswe chiremba pakarepo, uye zviri vanosungirwa anyevere chii chingaitika kana tikasateerera kunenge. Uye migumisiro kunogona kuva chiropa dysfunction, trombogemorragichesky urwere, pernicious kupererwa neropa, bundu zvirwere uye kukuvara mwongo hunde masero.

Schmidt vanoronga

Pamugumo XIX remakore akararama akakurumbira physiologist uye MD. zita rake rainzi Aleksandr Aleksandrovich Shmidt. Akararama kwemakore 63, uye vakawanda nguva inopedzerwa nokudzidza hematology matambudziko. Asi iye vainyatsoongorora nyaya kweropa. Akakwanisa kusimbisa enzymatic hunhu kwacho, saka kuti musayendisiti iye zvinganaka yokungotaura tsananguro. Ndezvipi zvinoratidza zvakajeka anorimwa inopiwa pazasi pakugwamba.

Pakutanga pane kuderera kwemitambo ukama mudziyo. Zvadaro, muna situ vakaumba unzenza kuremara, chikuru platelet chivhariso. Zvadaro ichioma. Nokudaro vanoumba dzvuku thrombus (zvimwe kunzi ropa clot). Pashure kuti ubatanidzwewo kana zvachose chikaparara.

Mukuita, richiratidzwa vamwe pakugwamba zvinhu. The dunhu rayo zvakaitika musimboti uyewo anoratidza navo. Ivo zvinoratidzwa Arabic sezviverengo. Uye kune vanosvika 13. uye mumwe nomumwe wenyu anofanira kuudza.

zvinhu

Mumwe mutariri ropa coagulation kwakakwana hazvibviri pasina yataura pavo. Zvakanaka, chinofanira kutanga yokutanga.

Factor I - chinhu Hauoneki mapuroteni fibrinogen. Synthesized ari chiropa, zvazvichanyungudutswa Plaza. Factor II - prothrombin, izvo kare ataurwa pamusoro. rakasiyana kukwanisa racho kusunga karusiyamu ions. Zvino iyoyo cleavage yamarudzi ichi kuumbwa pakugwamba enzayemu.

Factor III - ndiko kunzwisisa mapuroteni lipoprotein, tishu thromboplastin. Its yainzi chokufambisa pamusoro phospholipids, remafuta akawandisa, triacylglycerols uye zvakawanda.

Chimwe, IV, muri Ca2 + ions. Vaya chokuita pasi pokudzora munhu Hauoneki mapuroteni. Ivo vanobatanidzwa pezvakaitwa zhinji kunzwisisa, kuwedzera pakugwamba ari secretion pamusoro neurotransmitters Somuenzaniso.

Factor V - nayo globulin,. Rinova anogadzirwa chiropa. It inodiwa nokusungwa corticosteroids (hormone zvinhu) kwavo chokufambisa. Factor VI imwe nguva ikoko, asi zvino kwakasarudzwa kuti kusada kupatsanura. Nekuti masayendisiti akawana - rinosanganisira chinhu V.

Asi kupatsanura haana kuchinja. Nekuti pashure V anoenda chinhu VII. Zvinosanganisira proconvertin, kubva kutora chikamu vakaumba zvinyama prothrombinase (yokutanga kutotanga).

Factor VIII - a puroteni kunoratidzwa chete cheni. Rinozivikanwa Anti-hemophilic globulin, A. Imhaka yaro yokushaya kuva zvisingawanzoitiki, nhaka chirwere, akadai hemophilia. Factor IX ari "vakarondedzera" yambotaurwa. Sezvo izvi globulin, antihemophilic B. Factor X - zvakananga globulin, synthesized ari chiropa.

Uye pakupedzisira, okupedzisira matatu pfungwa. chinhu ichi Rosenthal, Hageman uye fibrin Kudzikamiswa. Ndivo, ari uwandu hwezvinhu zvose zvabatanidzwa., zvazvinoita paumbwe intermolecular zvisungo uye chakaipa nokushanda kwenhengo imwe kwacho akadai kweropa.

Schmidt redunhu zvinosanganisira zvose izvi zvinhu. Uye zvikuru zvakatsetseka kuaverenga kunzwisisa sei zvinorondedzerwa muitiro yakaoma uye rine zvirevo zvizhinji.

anticoagulative maitiro

Pfungwa iyi Tinofanira kuonawo kutarisirwa. The pamusoro akarondedzera Hurongwa pakugwamba - zano inojekesawo chekubuda kwacho. Asi vanonzi "protivosvortyvanie" uyewo anotora nzvimbo.

Chokutanga, zvinofanira kucherechedzwa kuti mukufamba shanduka, masayendisiti chakagadziriswa maviri zvachose pakatarisana dambudziko. Vakanga vachiedza kufunga - sei muviri Rinotarisira kudzivisa water drainage ropa kubva zvaparadzwa midziyo ropa, uye nokudaro kuramba nayo imvura mamiriro rose? Eya, chisarudzo dambudziko rechipiri kwaiva kuwanikwa anticoagulation hurongwa.

Zviri dzakananga akagadzirwa mapuroteni eplasma izvo vanokwanisa kuderedza mwero nemakemikari. Izvozvo chinovatadzisa.

Zvino izvi zvaisanganisira antithrombin III. chikuru basa racho kudzora nokushanda zvimwe zvinoita kuti anosanganisira dhayagiramu ropa coagulation. Zvakakosha kujekesa: haina waidzora paumbwe imwe ropa clot, uye anobvisa kufanira makemikari, inobatwa muropa kubva panzvimbo paakange aumba. Nei zvichikosha? Kudzivirira kupararira kweropa iri muropa munzvimbo dzakanga dzaparadzwa.

kudzivisa eremendi

Kuudza kuti anomirira kwegadziriro ropa coagulation (dunhu iri pamusoro apa), hanya zvinofanira kucherechedzwa kuti fuma sezvo heparin. Zviri sarufa tubhokisi acidic glycosaminoglycan (rudzi polysaccharide).

Izvi - rakananga anticoagulant. Fuma kusimudzira coagulation basa chinovhiringidza hurongwa. It KUNOTADZISA muitiro heparin ropa. Izvi zvinoitika sei? Heparin anongoti akazoita basa thrombin muropa. Zvisinei, izvi ndizvo - dzinongoitika fuma. Uye zvinounza zvinobatsira. Kana isu kuzozivisa anticoagulant pamuviri, zvinogona kukonzera activation pamusoro antithrombin III uye lipoprotein lipase (makemikari kuti achanamatira triglycerides - mukuru simba mabviro masero).

Zvino, heparin rinowanzoshandiswa A pakurapa thrombotic ezvinhu. Chete imwe yacho Morekuru anogona Activate vakawanda antithrombin III. Saizvozvowo, heparin inogona aionekwa anowedzera - sezvo iyi kana chiito chaizvoizvo rakafanana mugumisiro kunokonzerwa nazvo.

Pane zvimwe zvinhu pamwe chete kuita, zviri plasma. Somuenzaniso, α2- macroglobulin. Anosimudzira Kuparara ropa clot, kunokanganisa nedanho fibrinolysis, anoshanda sezvo kutakurirwa 2-valent ions, uye vamwe nemapurotini. Uye achiri kuchititadzisa zvinhu zvinobatanidzwa pakugwamba.

akaona kuchinja

Pane imwe nuance usingabereki kuratidza tsika Zano ropa coagulation. The physiology wemuviri zvokuti vakawanda kwemasayendisiti kunosanganisira kwete chete kuchinja nemakemikari. Asi uyewo mumuviri. Kana taikwanisa kuona pakugwamba kuti akashama ziso, uchaona kuti pezvakaita maplatelet mubishi yekushandura nayo. Vanova woita masero pamwe kwese spinous pezvakaitwa kuti zvinodiwa Implementation kuti vanyatsodzidziswa aggregation - kubatanidza zvinhu mugomba chete chimwe.

Asi kwete ndizvozvo zvose. Nekuti maplatelet panguva pakugwamba dzinounzwa yakasiyana zvinhu - catecholamines, kweserotonin, etc. Nokuda lumen rwengarava ropa, dzakanga dzaparadzwa, kujekesa. Nokuda kuti pane dzichipfekeka ischemia. Blood Kusasvika hunenge panzvimbo ipfupi. Uye, naizvozvovo, zvakafanana pakudururwa zvishoma nezvishoma wakaderedzwa kushoma. Izvi zvinopa mukana chaivharidzira maplatelet ukama nzvimbo. Ndivo, tichiregeredza spinous dzavo pezvakaitwa, sokunge "dzakabatanidzwa" kusvikira kumucheto pakati collagen fibers, izvo chiri panzvimbo micheto ronda. Izvi inoguma rokutanga, wakarebesa activation danho. Akapedza paumbwe thrombin. Uchiteverwa mashoma mumasekonzi chehupenyu coagulation uye yokururamisa. Uye yokupedzisira Danho - kudzorerwa kwomuzvarirwo kweropa. Uye zvinokosha zvikuru. Sezvo zvizere nokuporesa ronda hazvibviri pasina ropa rive rakanaka.

zvinobatsira kuziva

Zvakanaka, chinhu chakadai mumashoko uye sokunge itsanangudzo dhayagiramu ropa coagulation. Zvisinei, pane imwe nuances shoma, kuti ndinoda kuona pfungwa.

Hemophilia. On akanga ataurwa pamusoro. Izvi chirwere ngozi chaizvo. Munhu kubuda, vanotambura, akasangana zvakaoma. Nhaka chirwere hwapedyo nokuda urema mu mapuroteni munyaya pakugwamba kwacho. Wanikidza zvingava nyore - kuchangotanga maronda vanhu vanorasikirwa yakawanda ropa. Uye kupedza nguva yakawanda kuti kuchimisa. Uye pamwechete wakakura zvikuru siyana ropa anogona kutanga pasina chikonzero. Vanhu vanenge hemophilia, vangagara mangwanani vakaremara. Sezvo kazhinji ropa iri tsandanyama rinenge (kuipa hematoma) majoini - hazvishamisi. kana ikarapwa? Vamwe vaomerwe. Munhu anofanira chaizvoizvo kubata muviri wako somudziyo kusimba, uye nguva dzose kuchenjerera. Kana ropa kunoitika - yaida wekutaura manyoro anyatsoronga ropa, rine chinhu XVIII.

Kazhinji chirwere chinobata vanhu. Uye vakadzi vave vatakuri hemophilia Gene. Sezvineiwo, British Koroleva Viktoriya akanga akadai. Mumwe wevanakomana vake zvirwere. Kana mamwe maviri harizivikanwi. Sezvo hemophilia, nenzira, unowanzonzi chirwere youmambo.

Asi pane akatarisana zviitiko. Izvi zvinoreva chichiwedzera kweropa. Kana zvaitika, munhu anofanirawo kuva pane yakarurama. Inosimudzira pakugwamba kunoratidza refu mukana intravascular clots. Kuti kuzadza nemidziyo yose. Kazhinji mugumisiro angava thrombosis, achiperekedzwa kuzvimba tsinga masvingo. Asi kuremara ichi ikarapwa nyore. Kazhinji, nenzira, ndiwo watengwa.

Zvinoshamisa zvakadini kuitika womunhu, kana zvepakutanga akacheka pachake kapepa. Inogona kuva nguva refu kutaura zvaidiwa ropa, pakugwamba uye ayo pezvakaitwa pematanho nayo. Asi zvinofadza zvikuru mashoko, uyewo zvakajeka achiratidza Mazano aro inopiwa pamusoro. Navamwe kana kutsvakwa, anogona kuwanikwa, mumwe nomumwe.